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El simple tacto puede ocasionar la emisión por el meato uretral de un exudado purulento. Por el contrario, en las restantes situaciones el tacto es anodino y meramente orientador: aumento mínimo o moderado de tamaño o sensibilidad. Las restricciones de nuestra metodología diagnóstica complementaria radican en 2 pilares principales: riqueza de la flora microbiana uretral y peculiaridades anatómicas de la próstata.

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De hecho, una reciente encuesta sobre la difusión del método de los 4 vasos demostraba que la mayoría de los profesionales basaba el diagnóstico de prostatitis en tan sólo 2 de las mediciones, bien las fracciones VB2 y VB3 o las VB2 y EPS Figura 1. Test de Meares y Stamey para el diagnóstico de la prostatitis crónica bacteriana.

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Esta consideración obliga a ser repetitivos en nuestra metodología o bien a recurrir a otro tipo de determinaciones que la complementen y cubran sus posibles errores diagnósticos. Mobley 32 fue el primero en llamar la atención sobre la utilidad del cultivo de semen en el diagnóstico de las prostatitis cuando se realiza en combinación con los cultivos fraccionados de orina.

Estudios posteriores confirman estos resultados El cultivo de semen precisa ser incorporado dentro de la metódica de cultivos fraccionados, para evitar así los falsos resultados atribuibles a contaminación de la muestra. No sucede lo mismo con las grampositivas, pues cuando acompañan a bacterias gramnegativas, son éstas porque la prostatitis no bacteriana es dolorosa que orientan la elección del antimicrobiano, sin atribuir en principio valor patogénico a las grampositivas.

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Figura 2. Algoritmo diagnóstico de las prostatitis.

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VB3: orina posmasaje. Es preferible un antibiótico bactericida, adecuado para gramnegativos, con altas concentraciones en suero, buena difusión tisular y administrable inicialmente por vía parenteral.

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Figura 3. Algoritmo terapéutico de la prostatitis aguda bacteriana.

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Tratamiento de la prostatitis crónica bacteriana. La mayoría de las veces, un examen físico es normal. Sin embargo, la próstata puede estar inflamada o sensible.

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Un cultivo de semen puede mostrar aumento de los glóbulos blancos y conteo bajo de espermatozoides, con movimiento motilidad deficiente.

Un urocultivo o un cultivo de la próstata no muestra presencia de bacterias. El tratamiento de la prostatitis abacteriana es difícil.

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Cuando la prostatitis se presenta sin infección bacteriana, los cultivos de orina muestran la ausencia de infección. Cuando los cultivos no revelan infección bacteriana alguna, la prostatitis suele ser difícil de curar. La mayoría de los tratamientos para este tipo de prostatitis mejoran los síntomas, pero es posible que no logren su curación.

  1. La prostatitis es un tipo de infección de orina de origen bacteriano que causa la inflamación e irritación de la próstata. En ocasiones, la prostatitis se produce después de otro tipo de proceso infeccioso de las vías urinarias, pero también puede originarse como consecuencia de otro tipo de problemas.
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  5. La prostatitis consiste en dolor, hinchazón e inflamación de la próstata, o en todos estos síntomas a la vez. Se siente dolor en la zona del escroto y el ano, o en la parte baja de la espalda, en el pene o en los testículos.
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Los tratamientos no farmacológicos incluyen el masaje periódico de la próstata realizado por un profesional, introduciendo un dedo en el recto y los baños de asiento tibios. Entre los tratamientos farmacológicos se encuentran las sustancias ablandadoras de las heces para evitar la defecación dolorosa debida al estreñimiento.

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La administración de antibióticos durante un tiempo inferior puede dar lugar a una infección crónica. La mayoría de los hombres pueden tratarse en casa y utilizar un antibiótico por vía oral, pero a veces se tiene que hospitalizar y administrar el antibiótico por vía intravenosa.

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La prostatitis bacteriana crónica a veces es difícil de curar. Lesión en la zona entre el escroto y el ano perineo. Generalmente la prostatitis aguda debe desaparecer con medicamentos.

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Sin embargo, puede reaparecer y convertirse en prostatitis crónica. La prostatitis abacteriana: no es una infección causada por bacterias.

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El tratamiento de prostatitis abacteriana es difícil. Lo recomendable es controlar los síntomas.

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Este tipo de prostatitis puede llevar a otros problemas como pueden ser urinarios o sexuales que pueden afectar el estilo de vida. Un chequeo médico generalmente no revela nada inusual; sin embargo, la próstata puede estar inflamada. Es importante saber que con un urocultivo o un cultivo de la próstata no se muestra la presencia de bacterias.

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La prostatitis consiste en dolor, hinchazón e inflamación de la próstata, o en todos estos síntomas a la vez. Se siente dolor en la zona del escroto y el ano, o en la parte baja de la espalda, en el pene o en los testículos. La necesidad de orinar es frecuente y urgente, y la micción, la erección, la eyaculación y la defecación a veces son dolorosas.

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Por lo general, se desconocen las causas de la prostatitis. Puede ser el resultado de una infección bacteriana que se extiende a la próstata desde las vías urinarias o desde la sangre.

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Algunos hombres desarrollan prostatitis crónica en ausencia de infección bacteriana. Este tipo de trastorno puede ir acompañado o no de inflamación. En ocasiones, la prostatitis sin infección bacteriana causa inflamación, pero no presenta síntomas.

En la prostatitis bacteriana crónica también pueden darse otros síntomas como: Molestias en los testículos. Eyaculación dolorosa. casos se produce porque ciertas bacterias penetran en la próstata y provocan infecciones.

El dolor se localiza en el perineo, la parte inferior de la espalda y, a menudo, en el pene y los testículos. También aparece a veces un aumento de la frecuencia y de la urgencia por orinar, y la micción puede provocar dolor o ardor.

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La prostatitis bacteriana puede evolucionar con acumulación de pus absceso en la próstata o epididimitis inflamación del epidídimo. En el tacto rectal de la próstata se percibe inflamación y respuesta dolorosa al tocarla, sobre todo en la prostatitis bacteriana aguda. Los cultivos de orina detectan infecciones bacterianas localizadas en cualquier parte del tracto urinario.

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Cuando la prostatitis se presenta sin infección bacteriana, los cultivos de orina muestran la ausencia de infección. Cuando los cultivos no revelan infección bacteriana alguna, la prostatitis suele ser difícil de curar. La mayoría de los tratamientos para este tipo de prostatitis mejoran los síntomas, pero es posible que no logren su curación.

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Los tratamientos no farmacológicos incluyen el masaje periódico de la próstata realizado por un profesional, introduciendo un dedo en el recto y los baños de asiento tibios. Entre los tratamientos farmacológicos se encuentran las sustancias ablandadoras de las heces para evitar la defecación dolorosa debida al estreñimiento.

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Los analgésicos y los antiinflamatorios controlan el dolor y la inflamación independientemente de su origen. La administración de antibióticos durante un tiempo inferior puede dar lugar a una infección crónica.

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